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切還是不切?甲狀腺結節“不糾結”!

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發布時間:2019-12-19  來源: 人民網-科普中國

  采訪專家:中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任徐震剛

  不少人在做完體檢后都會發現有甲狀腺結節,甲狀腺結節會對人體有什么影響?到底要不要切除?人民網采訪了中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任徐震剛,為大家科普甲狀腺結節的那些事。

  甲狀腺結節的發生率在人群中高達40%,患有甲狀腺結節的人90%都是良性結節,只有5%-10%是惡性結節。醫生會根據彩超初步判斷結節是良性還是惡性,比如根據結節邊界是否清楚,是否發生了囊性病變等。如果出現了惡性特征,將進行下一步穿刺檢查,抽出一些細胞在顯微鏡下判讀,根據細胞核和胞漿之間的關系來判斷是良性還是惡性。

  甲狀腺結節最后一定會變壞嗎?如果是良性的結節,隨著時間的推移發生惡變的情況極為罕見,有的人帶著甲狀腺結節一輩子,也仍然是良性的。目前沒有證據說明良性的甲狀腺結節最后一定會發展成惡性,而惡性的甲狀腺結節,在初期并不明顯,隨著時間的推移會從低度惡性向高度惡性轉變。

  甲狀腺良性結節是一個緩慢的生長過程,可能是3-5年,也可能是8-10年,如果在某個階段,或者外界有不良刺激促進了它的生長,發生了快速生長,就需要治療。良性的甲狀腺結節過大,可能會壓迫食管、壓迫氣罐,造成聲音嘶啞,這種情況就需要手術的介入。

  治療甲狀腺結節時,有的人不希望開刀,可以用無水酒精注射,注射后蛋白凝固纖維化,然后慢慢收縮?;褂幸恢質巧淦抵瘟?,但不建議用于惡性甲狀腺結節。如果必須要進行手術切除,也會盡量保留一部分正常的甲狀腺,減少對身體代謝的影響。如果是惡性的甲狀腺結節,則需要切除全部甲狀腺,術后需要終身服藥。

  如果檢查出惡性的甲狀腺癌怎么辦呢?可以通過三種方法治療。第一是外科手術,第二是內分泌治療,第三是碘131治療。對于不同的病理類型治療方案也有所差異。95%的甲狀腺癌都能獲得長期的治愈,所以查出甲狀腺癌不能有太大心理負擔,需要用積極的心態面對。(吳曉琴)

編輯:袁芳
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